“最近总是觉得胃不舒服，可检查并没有发现异常，这是什么原因？”“最近总是头痛、头晕，可医生没有检查出任何异常，这是什么问题？”现在，有不少职场人群都会出现这样的情况——躯体感觉不舒服，可检查结果却一切正常。这到底是什么原因，又该如何解决。今天，广州暨南大学附属第一医院精神医学科和睡眠医学中心主任潘集阳教授将为大家一一揭秘。
抑郁障碍会同时出现躯体症状和情绪症状
当今社会高速发展，来源于家庭、工作、社会的压力使不少职场人士都出现了不同程度的抑郁障碍，这些抑郁障碍主要有哪些表现？“抑郁障碍通常会同时出现躯体症状和情绪症状。”潘集阳教授表示，抑郁症常见的躯体症状主要表现为失眠、疲乏、各种肢体疼痛、胃肠道不适、性功能障碍等等，其中，胃纳失常、便秘、体重减轻是最常见的躯体症状。而情绪方面的症状主要包括：心情不好、过分担心、易发脾气、对未来没信心、记忆力下降等等。
有很多人认为这些症状可能比较不容易被察觉，作为亲友能通过怎样的方法判断他是否患有抑郁症？“可以观察患者前后的变化，左右的比较，以及患者的内心体验。”潘集阳教授解释，所谓前后的变化，就是指患者自身情绪的变化——患者以前是一个乐观向上，性格开朗的人，可现在表现为情绪低落，想事情也变得十分悲观。而左右的比较就是将患者与其他人进行比较——周围的人都处于一种积极的状态，可患者却表现出对周围的事物不感兴趣，行为和情绪都与别人截然不同。潘集阳教授说，抑郁症除了会出现以上三种症状外，这些症状必须持续两周或以上没有得到缓解，并影响了正常的学习、生活，这样才能被确诊为抑郁症。
病耻感是造成抑患者隐瞒病情最大原因
虽然现在社会上有越来越多的职场人士被确诊为抑郁症，但是，在中国心理协会公布的中国职场抑郁症调查数据中显示，仍有超过八成的调查者选择不把病情告诉周围人。为何大部分职场人士都选择隐瞒病情。“病耻感是造成抑郁症患者隐瞒病情的最大原因。”潘集阳教授表示，病耻感是精神疾病患者所表现的一种负性情绪体验。在当今社会，有大部分人不接受、不理解抑郁症，认为抑郁症是一种精神疾病，并带有色眼镜看待抑郁症患者，甚至有白领因此丢掉工作。因此，不少职场人士都不敢向大众坦白自己的病情。
“大众认为抑郁症是心理病，这个观点是错误的。”潘集阳教授解释，抑郁症是有一定生物学基础的器质性疾病，并非单纯心理问题。国外有大量研究证实它的病因与其他躯体疾病一样，跟基因遗传易感性有很大的关系。现代医学倾向于认为抑郁症与大脑神经递质有关，例如大脑内一些重要的神经递质，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等的减少，导致了人体神经内分泌的异常，可能因此引发了抑郁症。
摆脱“病耻感” 有利于抑郁治疗
“让抑郁症患者勇敢说出病情，最重要的就是要消退病耻感。”潘集阳教授表示，作为亲友，首先自身需要明白抑郁症与感冒发烧一样，是一种很普遍、很正常的疾病。而亲友需要将这种认识传达给患者，并支持他们到医院积极接受治疗；让患者了解抑郁症是怎么一回事，并认识到自己和别人并没有差别。其次，家人、朋友在生活和工作上要给予他们及时的帮助，让他们感受到周围的人对他的关怀。
“除了家人和朋友的支持，社会、媒体也应该发挥自己应有的作用。”潘集阳教授说，社会和媒体应该加大抑郁症的医学知识的宣传，普及精神卫生和心理健康知识，加大宣传力度，增强人们对抑郁症的认识，对患者多一些理解和包容，消除偏见与歧视，使精抑郁症患者摆脱病耻感。
治疗抑郁症药物治疗为主，心理辅导为辅
当患者成功摆脱病耻感后，最重要就是积极接受治疗。“国际医学界抑郁症的治疗方法目前以药物治疗为主，心理辅导为辅，病情越重，越需要药物治疗，而且欧美精神医学界有证据发现疗效更好。”潘集阳教授表示，心理治疗与药物治疗均是临床上治疗抑郁症的常用手段，但心理治疗对抑郁症患者的帮助是有限的，对于轻度的抑郁症也许单纯的心理治疗可以解决，但是中、重度的抑郁症肯定需要药物治疗。潘集阳教授说，药物治疗主要分为三个阶段——首先要控制抑郁症症状，减少患者情绪低落、容易疲倦、自伤自杀等情况，大约1-3月；第二个阶段则是当症状有明显改善时，就要进行巩固疗效，保证前一阶段的治疗效果，避免病情的反复，大约6个月；最后一个阶段就是要进行预防性的维持治疗，防止抑郁症的复发，时间根据病人情况而定。每一次治疗时间不少于1年。
“心理治疗主要包括解释疗法、支持疗法、认知行为治疗等等。”潘集阳教授说，解释疗法是指向患者解释抑郁症的病因、症状、治疗方法，让患者正确了解抑郁症。而支持疗法是指医护人员根据患者的心理状态，进行合理的劝导、鼓励、安慰、支持以及理解等方法，帮助病人认识问题。而认知行为疗法主要修正不同水平上的认知评价，发展意识层面的理性思维，并强化积极的行为模式，应用积极的应对策略来解决问题，从认知、行为、情绪、生理四个层面之间形成良性互动，使得情绪和行为模式向积极和理性层面螺旋上升，最终达到治疗的目的。潘集阳教授强调，心理治疗只能起辅助的作用，最终仍需通过药物治疗才能有效缓解抑郁症。（图片来源于：图片１１４网）
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